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混合感染导致Hp根除难,萝卜硫素配合三联效果强

发表于:2021-01-07   作者:萝卜硫素研究院   来源:中国食品报融媒体   点击量:

Hp(幽门螺杆菌)是一种基因高度多样化的细菌,可在胃中存活数十年。越来越多的研究发现,同一人可以感染一种以上的幽门螺杆菌,即存在幽门螺杆菌混合感染。混合感染不仅存在于胃内的不同部位,同一部位也可同时存在不同菌株的混合感染。在世界各地不同人群中,混合感染的比例从0%到85%不等。在发达国家主要为单一感染,发展中国家则混合感染更为普遍。

幽门螺杆菌的混合感染具有较高的遗传多样性,可促进细菌对胃的适应,加深疾病的严重程度,同时增加了抗菌药物治疗失败的可能性。尤其当抗菌药物敏感和耐药菌株混合感染时,会使根除治疗更加困难。

一项关于萝卜硫素的体外研究证实,萝卜硫素对3个幽门螺杆菌参考菌株和45个来自胃炎和胃或十二指肠溃疡患者的HP临床分离菌株都具有抗菌作用,而且无论这些菌株对克拉霉素和甲硝唑是否具有耐药性。此外,一项人体试验发现,萝卜硫素与三联药物(奥美拉唑、克拉霉素以及阿莫西林)联用可提高幽门螺杆菌的根除率(91.7%)。

萝卜硫素以稳定前体萝卜硫苷形式广泛存在于西兰花种子中,萝卜硫苷经植物黑芥子酶或人体肠道微生物作用转化为萝卜硫素,激活细胞保护开关Nrf2。未来,利用萝卜硫素与标准三联或四联药物连用或许是提高幽门螺杆菌根除率的一个重要策略。

参考文献:

1. Epidemiology of Helicobacter pylori infection. Helicobacter. 2017 Sep;22 Suppl 1. doi: 10.1111/hel.12403.

2. Sulforaphane inhibits extracellular, intracellular, and antibiotic-resistant strains of Helicobacter pylori and prevents benzo[a]pyrene-induced stomach tumors. Proc Natl Acad Sci U S A. 2002 May 28;99(11):7610-5.

3. A comparative study of broccoli sprouts powder and standard triple therapy on cardiovascular risk factors following H.pylori eradication: a randomized clinical trial in patients with type 2 diabetes. J Diabetes Metab Disord. 2014 May 28;13:64.

(来源:中国食品报-萝卜硫素研究院 刘光伟博士)

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